Recomendaciones
Retirada de Guantes
Recomendación para retirar los guantes, esta pensado trás la actuación en servicios con riesgo NBQ, pero recomendamos hacerlo en el día a día de nuestro trabajo, para que así cuando realmente sea imprescindible lo hagamos de manera instintiva.
ADVERTENCIA: Sólo los guantes con la norma ASTM F 1671-07 o ISO 16604:2004 protegen contra los virus de la hepatitis B, C y del VIH.
Recodad siempre sujetar al paciente tan en las camillas como en los asentos.
Recomendaciones ERC 2005 desfibrilación PCR 
Uso seguro del oxígeno durante la desfibrilación
En una atmósfera enriquecida con osígeno, als chispas de las palas del desfibrilador mal apoyadas pueden producir fuego. Hay muchos informes de fuegos causados de esta manera y muchos produjeron quemaduras de importancia al paciente.
El riesgo de fuego durante la reanimación puede minimizarse tomando las siguientes precauciones:
· Retirar la mascarilla de oxígeno o las gafas nasales y ponerlas al menos a 1 m del tórax del paciente.
· Dejar la bolsa de ventilación conectada al tubo traqueal o a cualquier otro dispositivo de vía aérea. O, en caso contrario, desconectar la bolsa do tubo traqueal (o calquera outro dispositivo de vía aérea como la mascarilla laríngea, el combitubo o el tubo laríngeo) y ponerla por lo menos a 1 m del tórax del paciente durante la desfibrilación.
· Si el paciente está conectado a un respirador, por ejemplo en una unidad de cuidados intensivos, dejar la tubuladura del respirador (circuíto respiratorio) conectada al tubo traqueal, salvo que las compresiones torácicas impidan que el respirador administre el volumen tidal adecuado. En este caso, el respirador se sustituye habitualmente por unha bolsa de ventilación que podría así mismo dejarse conectada o desconectala y ponerla a una distancia de al menos 1 m. Si la tubuladura del respirador está desconectada, asegurarse de que está por lo menos a 1 m del paciente o, lo ideal, sería apagar el respirador; los modernos respiradores generan flujos de oxígeno masivos cuando se desconecta la tubuladura.
Durante el uso normal, cuando está conectado al tubo traqueal, el oxígeno del respirador en una unidad de cuidados críticos sería eliminada desde la carcasa del respirador bien lejos de la zona de desfibrilación. Los pacientes en una unidad de cuidados críticos pueden depender de la presión positiva espiratoria (PEEP) para mantener una oxigenación adecuada; durante la cardioversión, cuando la circulación espontánea potencialmente permite a la sangre permanecer bien oxigenada, es particularmente apropiado dejar al paciente críticamente enfermo conectado al respirador durante la administración del choque.
· Minimizar el riesgo de chispas durante la desfibrilación. Teóricamente, con los parches autoadhesivos de desfibrilación es menos probable que se produzan chipas que con las palas manuales. Aún así recomendamos retirar de la cara del paciente la mascarilla del balón auto-hinchable en el momento de aplicar la descarga.
Colocación del Colchón de Vacío
No hay una posición para la colocaión de la vávula del colchón documentada. Tomando el uso en el día a día se ve que no hay inconveniente en colocarla a la cabeza del paciente, siempre y cuando la válvula no sea de las que sobresalen en exceso.
Cuando nos referimos al usoen el día a día, tenemos en cuenta que al colocarla hacia la cabeza del paciente el TES evita tener que desplazarse por el vehículo para manipularla en caso de necesitarse para regular el vacío del colchón, y algo muy importante, evitaremos tener que desplazar el aspirador por encima del paciente. De esta manera podremos usar el aspirador casi sin tener que desmontarlo de su base.
Por otro lado deberemos tener en cuenta que en los vehículos de transporte sanitario aéreos en Galicia (H3 y H4) por imposibilidad de maniobrar nada en la parte inferior una vez se despegue, deberá colocarse siempre el colchón con la válvula a la cabeza del paciente.
Vista posterior H4 061 Base Ourense
Acceder al helicoptero
Recuede acceder siempre por la parte delantera y espere a que el rotor este completamente parado. Hagase ver y vea a los pilotos,ellos le daran el aviso para acercarse cuando sea seguro.
Ejemplo de actaución
Gestos a utilizar en actuación con helicoptero
Uso de Guantes y lavado de manos
- Hay que realizar higiene de manos antes de tocar al paciente o de realizar una tarea aséptica.
- Después de entrar en contacto con el enfermo, su entorno o con materia/líquidos corporales.
- No es necesario usar guantes si vamos a realizar una técnica que no implique un intercambio de material contaminado (toma de TA, ECG, auscultación, exploración bimanual…).
- El uso de guantes NUNCA exime de la higiene de manos.
- Siempre que estos estén manchados debemos lavarnos las manos y ponernos unos limpios.
- Si no podemos lavarnos las manos, emplearemos solución hidroalcohólica.
